Ketamínová terapia a jej výhody

Ako psychiater a celoživotný študent často skúmam pokroky v starostlivosti o duševné zdravie a najlepšie možné liečebné plány dostupné pre mojich pacientov. Môj záujem o objavovanie ketamín terapia ako praktizujúca začala po tom, čo sa dozvedela o úspechu, ktorý ostatní praktizujúci zažívali u pacientov trpiacich traumou. Svojím výskumom som zistil, že ketamínová terapia v súvislosti s psychoterapia poskytli pacientom bezpečný psychedelický zážitok pod starostlivosťou vyškoleného lekára.

Ketamín je anestetikum, ktoré možno použiť na liečbu rôznych stavov duševného zdravia, vrátane odolnosti voči liečbe depresie/Veľká depresia, úzkosť, PTSD (post-traumatickéstres porucha), OCD (obsedantne kompulzívnej porucha), bipolárna poruchaa určité závislosti/poruchy užívania látok. Pozitívne účinky má aj pre ľudí s chronická bolesť a menej vedľajších účinkov ako iné lieky proti bolesti. Pri podávaní odborníkom v kontrolovanom prostredí pomocou rôznych techník môže pacientom pomôcť vyliečiť sa spracovaním, prekonaním a uvoľnením traumy.

Pri príprave na poskytovanie ketamínovej terapie sa zaoberám často kladenými otázkami o výhodách, použití v oblasti duševného zdravia a dostupných liečebných plánoch.

Čo môžu pacienti očakávať od liečby ketamínom?

Aby mali pacienti jasné očakávania, čo zažijú, malo by sa im to pred prvým ketamínovým sedením dôkladne vysvetliť. To pomáha zmierniť strach keď sa objavia psychedelické účinky. Okrem toho zohľadňuje aj ich zámery a požadovaný výsledok terapie. Je dôležité, aby lekár oznámil, že pacient môže mať určité očakávania skúsenosti a výsledky a nemali by byť viazaní touto myšlienkou, ale skôr otvorení a ústretoví voči svojmu neznámemu cestu. Čím viac je pacient ochotný poddať sa zážitku, tým príjemnejšie, prospešnejšie a užitočnejšie to bude pre neho samotného a jeho liečebný proces.

Keď sa to robí v bezpečnom a podpornom priestore, pacient môže mať prospešnejší zážitok (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Tento zážitok môže zahŕňať upokojujúcu hudbu, začleniť spojenie s prírodou prostredníctvom rastlín a poskytnúť využitie svetla. To je veľmi odlišné v porovnaní s tým, ako sa ketamín často používa rekreačne, kde môže byť hlasná hudba, neznáme tmavé prostredie a potenciálne nebezpečné premenné. Hudba hrá na ceste dôležitú úlohu a mala by byť starostlivo vyberaná (Wavepaths, 2022). Zvuková terapia môže zahŕňať nástroje s hlbokým tónom a kmeňovú hudbu. Toto je určené na uľahčenie prechodu pacientov do stavu hlbokého meditácia a relaxáciu. Štúdie EEG ukázali, že tieto typy hudby pomáhajú organizovať mozgové vlny tak, aby zodpovedali vlnám niekoho, kto je v hlbokej meditácii, čím podporuje liečenie z traumatických spomienok (Wavepaths, 2022).

Ktorý spôsob podávania ketamínu má najväčší prínos pre vstrebávanie a účinnosť organizmu?

Biologická dostupnosť alebo rýchlosť, ktorou telo môže absorbovať látku, sa líši v závislosti od toho, ako sa ketamín podáva. Napríklad, ak sa podáva intravenózne, má biologickú dostupnosť 100 %, intramuskulárne 90-93%, intranazálne 25-50%, sublingválne 15-25% a orálne 10% (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Keď sa dávka podáva intramuskulárne, pacient má tendenciu pociťovať intenzívnu disociáciu počas 30-45 minút s približne 60-90 minútovým časovým obdobím, aby sa vrátil do čistého stavu mysle. Sublingválna alebo orálna metóda má zvyčajne 30-40 minút intenzívnej disociácie sprevádzanej v časovom rámci 30-60 minút, aby sa vrátili do pôvodného stavu (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Tento proces sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov trávenia. Pri intravenóznej metóde „všetko naraz“ pacient pociťuje disociáciu počas 5-15 minút a zažije asi 15-30-minútový postupný návrat do predchádzajúceho stavu. Výhodou použitia IV metódy je, že sa môže podávať aj postupne pomocou kvapkovej metódy. To má tú výhodu, že je možné infúziu kedykoľvek zastaviť (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

Koľko ošetrení je zvyčajne potrebných na dosiahnutie optimálneho hojenia?

Odporúčaný počet liečebných sedení sa môže líšiť v závislosti od pacienta a požadovaných výsledkov. Ak pacient hľadá základnú fyziologickú a zmena správania, potom si liečebný plán bude vyžadovať viacero sedení predpísaných lekárom. Ukázalo sa, že opakované ošetrenia počas krátkeho časového obdobia predlžujú výsledky hojenia o tri až šesť mesiacov. Pacienti si často všimnú dočasnú úľavu od bolesti a utrpenia už po jednom sedení (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

Pri hľadaní ketamínovej liečby pre duševné zdravie je dôležité zvážiť prostredieforma podávania a požadovaný výsledok. Liečebné plány a liečebné centrá navrhnuté odborníkmi ponúkajú bezpečné a kontrolované prostredie na zažitie terapie. Na dosiahnutie optimálneho uzdravenia by sa mal dodržiavať liečebný program a používať ho v spojení s psychoterapiou.