Pohľad do reakcie mojej ženy na rakovinu

Moja manželka Susan zažila vo svojom živote päť druhov rakoviny - prsník, melanóm, bazálna bunka a skvamózna bunka a pri reakciách na ňu sme sa vždy veľmi líšili. Ja, rovnako ako väčšina lekárov, som do-er - vždy hľadám niečo, čo by človek mohol pridať alebo s ním manipulovať, s myšlienkou, že ho vylieči. Susan skôr spieva - váži hodnotu týchto odporúčaní svojimi vlastnými hodnotami a túžbami.

Keď čelím výzve, môj inštinkt je robiť všetko a hľadať všade. Ak existuje náznak dôkazu o prospechu, rád to vyskúšam, pokiaľ riziká nie sú príliš veľké. Moja žena je naopak minimalistická; jej postoj je „Povedz mi, čo absolútne musím urobiť, a urobím to neochotne, sklopím sa vo vnútri mojej škrupiny a spacie kým to neskončí. “

Liečba vyžaduje obe reakcie, ale nie príliš veľa z jednej.

Najdôležitejšie je, aby reakcia vyvolala a mala zmysel pre osobu, ktorá potrebuje liečenie. Metódy, či už vyskúšate viacnásobné ošetrenie alebo zalievanie v posteli, to všetko sú jednoduché techniky na orientáciu v bludisku reakcií, keď je ohrozené naše zdravie a život.

Naša podporná sieť (a vek Susan) jej umožnila podstúpiť intenzívnu chemoterapiu a zotaviť sa skôr rýchlo, ale nie bez akýchkoľvek dlhodobých zvyškových problémov vrátane zvýšenej hmotnosti, skoro začiatok menopauza, určitý kognitívny vplyv (v lekárskej literatúre nazývaný chemo mozog) a mierne poškodenie jej nervov - periférna neuropatia, ktorá spôsobuje znecitlivenie a brnenie v prstoch na nohách a nohách.

Hľadanie liekov

Medzitým som hľadal lieky. V tom čase som pil biomedicínsku pomoc Kool-Aid. Bol som presvedčený, že na rakovinu sú vedecké a dôkazové liečby. Čítal som a zbieral články a knihy o liečení rakoviny. Hovoril som so svojimi kolegami, aby som získal ich myšlienky a odporúčania. Naliehal som na Susan, aby urobila mnoho z týchto ošetrení. Často neboli k dispozícii na miestnej úrovni. Chvíľu sme sa potešili, keď sme cestovali a skúšali mnohé z nich; ja hľadám kúzelnú guľku; skôr neochotne.

Väčšina z týchto ošetrení sa ukázala ako zbytočná a niektorí dokonca znížili kvalitu svojho života - a môjho. V tom čase som nerozumel účinku úbytku, pri ktorom liečby spočiatku vyzerajú prospešne, ale ďalší výskum ukazuje ich obmedzený účinok. Začal som len chápať úlohu významovej odpovede pri liečení.

Alternatívne terapie

Keď bola Susanovi diagnostikovaná rakovina prsníka druhýkrát, prvou vecou, ​​ktorú som preskúmal, bol možný prínos jej liečby okrem konvenčnej chemoterapie a chirurgického zákroku. Zvážil som doplnky na prevenciu neuropatie a chemo mozgu, imunitné terapie na zabránenie recidívy a zmeny životného štýlu - cvičenie a diéta - pre celkové zdravie a regeneráciu.

Dôkazy o väčšine týchto prístupov však boli skromné ​​alebo neexistujúce. Okrem toho miestni onkológovia nemali žiadne skúsenosti s týmito prístupmi; museli ste ich nájsť. Susan prisľúbila a chcela pomôcť nášmu synovi a svokre postarať sa o grandbaby. Takže utekanie do inej časti sveta, aby vyskúšali iné liečby a testy, jednoducho nebolo vylúčené. Dokonca aj hľadanie týchto liečebných postupov by z nej odstránilo jednu z najvýznamnejších aktivít, ktoré mala v živote.

"Musíme nájsť niečo iné," povedala mi, "blízko domova a rovnako dobré." Potom sme zistili, že pokrok v rakovine prsníka zvládanie urobilo by to náročným iným spôsobom.

Moderné pokroky a genetické testovanie

V posledných dvadsiatich piatich rokoch sa dosiahol významný pokrok v liečbe rakoviny prsníka. Tieto nové prístupy sa riadia genetickým testovaním.

Na genetických testoch je pekné, že môžu pomôcť povedať, aký prínos pre chemoterapiu bude pre mnohých pacientov prínos - takže poskytujú terapia iba pre tých, ktorým pomôže a zabráni poškodeniu všetkých ostatných. Susan mala tieto testy a dúfal, že nebude potrebovať chemoterapiu. Nanešťastie jej testy ukázali, že Susan bola vysoko náchylná na opätovný výskyt nádoru. Nové chemoterapie, ako je paklitaxel, ktoré neexistovali pred dvadsiatimi piatimi rokmi, by mohli pomôcť znížiť toto riziko.

Ďalšie výhody chemoterapie boli mierne, čím sa zvýšila jej šanca na desaťročné prežitie o 7% - z 88% na 95%. Nové a sofistikované obrazové testy tiež ukázali, že mala vo svojom druhom prsníku atypické bunky, ktoré sa za niekoľko rokov môžu stať rakovinou. V tomto prípade bolo rozhodujúce slovo „Might“.

Genetické testovanie nám pomáha zistiť, ktorí pacienti môžu mať úžitok z liečby a ktorí pacienti môžu liečbu poškodiť, ale pre mnohých existuje neistota. Napriek tomu nič z toho nebolo známe pred dvadsiatimi piatimi rokmi. Susan však čoskoro vyjasnilo, čo chce robiť. Bola vystavená vysokému riziku recidívy, a tak sa rozhodla „zasiahnuť ju všetkými sudmi“ - dvadsať týždňov troch typov chemoterapie, po ktorej nasledovala dvojitá mastektómia, po ktorej nasledovalo desať rokov anti-estrogén liek. Potrebovala by využiť svoje 80% liečivé kapacity, aby odolala liečbe. Liečenie by bolo ťažké.

Liečba ako partnera pri liečbe

Naše medicínske systémy zamerané na liečbu sú zďaleka dominantnou silou a sú obývané dobre vyškolenými odborníkmi a podporené najlepším (ale vždy neistým) dôkazom, že peniaze na moderný lekársky výskum môžu kúpiť. Zriedkavo trávi tento systém čas alebo peniaze na vyšetrovanie alebo starostlivosť o to, čo potrebuje celá osoba na liečenie - ich sociálnu a emocionálnu situáciu; sila ich fyzickej, výživovej a duševnej zdatnosti; zdroje životného štýlu a správania, ktoré im pomáhajú liečiť; a hodnota a Ciele majú zmysluplný život. Nemáme integrovaný zdravotný systém na poskytovanie liečenia a liečby rakoviny, na spájanie medicíny založenej na dôkazoch a starostlivosti zameranej na človeka.

Susan a ja sme diskutovali o tejto dileme, keď sme sedeli v predoperačnej sade a čakali sme, aby sa do jej hrudníka vložil vaskulárny port, cez ktorý by dostávala svoju týždennú chemoterapiu. Nebolo to zrejmé. Namiesto toho, aby sa rozhodla, čo robiť, zastavila sa v súčasnosti, rozjímala a počúvala svoje najvnútornejšie ja. Chcela pochopiť, ako by jej súčasné ochorenie a liečba mohla súvisieť s jej dušou. Keď ju odvalili na operačnú sálu, cez interkom počula pieseň.

Stalo sa to, že to bola pieseň, ktorú počúvala pred letom, keď kráčala s dcérou Camino de Santiago (Cesta do sv. Jakuba) vo Francúzsku a Španielsku. Pieseň bola „All of Me“ od Johna Legenda. Zrazu sa Pamäť z toho úžasného, duchovný chodila sa k nej vrátila a cítila sa hlboko milovaná nielen ľuďmi okolo nej, ale svojím vlastným Bohom - dokonca aj uprostred tejto ťažkej životnej výzvy. Uvoľnila sa a uvoľnila svoje obavy, ako vyriešiť dilemu, ktorej teraz čelí. Keď sa v anestézii unášala, mala záblesk vhľadu. Aby vložila zmysel do svojho liečenia a integrovala ju s jej liečbou rakoviny, potrebovala by liečebný priestor v našom dome a museli sme znovu spať izbu. Prečítajte si o Susanovom liečivom prostredí v kapitole 5 Ako liečenie funguje.

Prispôsobené a opätovne vytlačené so súhlasom autora Ako liečenie funguje: Vychutnajte si dobre a zostaňte dobre pomocou svojej skrytej sily na uzdravenie Autor: Wayne Jonas, MD, autorské práva © 2018. Vydala Lorena Jones Books, odtlačok Penguin Random House LLC.